该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJM Journal Watch）
How Do COVID-19 Symptoms Compare with Seasonal Influenza Symptoms in Children?
儿童的COVID-19症状与季节性流感症状有何区别
评论作者：Deborah Lehman, MD
COVID-19患者的全身症状发生率显著高于流感患者，但呼吸道症状并非如此。COVID-19仍在美国许多地区肆虐，而流感季又即将到来，人们担心互相重叠的呼吸道病毒感染将使医疗系统负担过重，并使出现发热和呼吸道症状的患儿的治疗更加复杂。在此项回顾性研究中，研究者在一个医院系统中比较了2020年春季诊断为COVID-19的315名患儿和2019—2020年流感季诊断为季节性流感的1,402名患儿的临床表现。研究结果如下。
- COVID-19患儿的年龄比季节性流感患儿大，总体人群（中位年龄，8.4岁 vs. 3.9岁）和需要住院治疗的人群（中位年龄，9.7岁 vs. 4.2岁）均如此。
- COVID-19和流感患者的住院率相似（分别为17%和21%），住进重症监护病房（分别为6%和7%）和接受机械通气的比例也相似（分别为3%和2%），但在住院患者中，COVID-19患者有基础疾病的情况更为多见。
- COVID-19住院患者的呼吸道症状（咳嗽、呼吸急促）发生率略高于流感住院患者，但未达到统计学显著性。
- 在住院患者中，COVID-19患者的全身症状（发热、头痛、肌痛）发生率高于所有流感患者和甲型流感患者，但未高于乙型流感患者。
在今年的流感季，在儿童因呼吸道症状和发热就诊时，临床医师也需要考虑COVID-19。对于因流感样症状住院的患儿，临床医师应在等待病毒学检测结果的同时启动针对流感的经验性治疗，并采取适当的隔离措施。流感疫苗一直是预防儿童患病和死亡的重要手段，提高流感疫苗接种率在今年变得尤为重要。
被评论文章
Song X et al. Comparison of clinical features of COVID-19 vs seasonal influenza A and B in US children. JAMA Netw Open 2020 Sep 1; 3:e2020495. (https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.20495)
