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初学Meta分析容易遇到的十个问题汇总

初学Meta分析会遇到各种各样的问题,难免入坑。本期课程,我们总结了初学Meta分析容易遇到的十个问题,让大家在学习过程中更加顺利。


Q&A NO.1

如果一个检索词没有在Pubmed中找到主题词,可以直接用自由词吗?



    可以的。如果Mesh主题词表里面没有检索到主题词,那么可以直接根据自由词检索。一般而言,没有检索到对应的主题词的主要原因是疾病名词为复合名词,例如“晚期乳腺癌”,本质是晚期+乳腺癌的复合词,因此,检索主题词时最好分为两步,第一步检索“晚期”主题词,第二步检索“乳腺癌”主题词,这样操作是一定可以查询到主题词的。


Q&A NO.2

Pubmed的mesh主题检索中,在检索结果中,出现多个相似结果,怎么确定哪个是主题词?比如硬皮病scleroderma 的mesh主题检索,如下图所示,是第一个就是主题词,还是1234四个都算主题词?如果只有第一个是主题词,但是怎么又觉得234也有点关系啊?

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    Mesh主题词表里面检索出来的结果,第一个就是主题词,其他的近似的词汇可以作为自由词检索。


Q&A NO.3

检索到的文献经过筛选只有四篇符合的,可以做meta分析吗?如果不可以最少需要纳入多少篇文献?


    高级别的Meta分析,最少是5篇,质量略微低一点的中文Meta分析,偶尔会出现3篇的,如下图所示:

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Q&A NO.4

新版的PubMed该怎么检索主题词啊?现在旧版的入口也找不到了。



    新版的PubMed的主题词检索入口在PubMed主页的右下方,如下图所示:

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Q&A NO.5

在进行某种疾病相关影响因素的Meta分析过程中,纳入病例对照研究和队列研究。病例对照研究是多元Logistic回归得出OR值和95%CI;队列研究是用的出生队列,每种因素列出病例数和观察人数,然后用Poisson回归计算OR值和95%CI。该疾病的患病率很低,特别少见,这样的话,可以同时纳入病例对照和队列研究的结果进行Meta分析吗? 


    可以的,只要效应量一致就可以纳入。但是如果合并在一起进行Meta分析存在较强异质性的话,可以按照队列研究和病例对照研究进行亚组Meta分析。


Q&A NO.6

单个率的Meta文献检索需要检索哪几个数据库呢?PubMed,Embase,Web of Science是常规的数据库,是否还需要加上EBSCO或OVID呢?


    英文数据库检索PubMed,Embase,Web of Science、Cochrane图书馆即可;中文数据库需要检索知网、万方、CBM、维普;此外,还需要检索中文和英文的临床试验注册中心。


Q&A NO.7

进行Meta分析发现异质性极强,异质性I2>90%,并且通过敏感性分析、Meta回归等方法也查找不出异质性原因,应该怎么办?


    异质性I2>90%且找不出原因,此时就算进行随机效应也是不妥的,建议放弃Meta分析,改用定性分析进行系统评价。


Q&A NO.8

在Stata诊断性Meta分析中,就只有真阳性值一组为40,FP,TN,FN都是0,能够做统计分析吗?要经过什么处理吗?因为我就是这组数据出了问题,剔除掉就可以出结果,加这组就提示错误,是是你吗原因?


    诊断性Meta分析中,TP,FP,TN,FN如果出现了0,那么直接加0.5校正,即录入数据时直接写0.5即可,然后进行后续的诊断性Meta分析。


Q&A NO.9

文献检索后无法获取的文章较多如何处理?如果最后纳入的文章期刊影响因子低是不是很难做出一个较好的Meta分析?


    现在全文获取渠道比较多,应该不会有太多文献获取不了。如果最终纳入分析的文献数量大于等于5篇,也是可以发表SCI的。但是,如果大部分纳入的文献质量比较低,那么你的Meta分析的结果也不要可靠,质量必定不高。


Q&A NO.10

文检索PubMed时,它下面显示的第一个应该是我的主题词。然后,我在Embase检索的出的主题词则是另外一个,我是检索错了吗?我的文章关联词应该写哪个呢?


    以PubMed检索的主题词为准,因为PubMed使用的是Mesh主题词表,会给出的主题词是权威主题词。


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