加班熬夜是许多打工人的常态，日渐稀疏的头发不仅是快节奏生活的写照，也给原本年轻的外表过早地抹上岁月的痕迹。辛苦工作之余，常常有人用一杯奶茶或一瓶可乐犒劳下自己。然而，这些含糖饮料很可能变成“甜蜜的负担”，让本不“富裕”的头发雪上加霜！在脱发大军中，男性模式脱发（MPHL）显得尤为突出，它属于一种渐进的、无疤痕的脱发形式，目前已成为全球公共卫生问题之一。近年来，男性模式脱发的发病率不断增加，而且发病年龄持续降低。为了深挖背后的原因，研究者决定从现代年轻人的饮食习惯入手。近日，来自清华大学和长庚医院的研究团队发表了题为“The Association between Sugar-Sweetened Beverages and Male Pattern Hair Loss in Young Men”的研究论文，于2022年1月至4月在中国大陆进行了一项横断面研究，结果发现：含糖饮料摄入越多，男性模式脱发的风险越高。男性模式脱发会影响个人的自我意识，造成心理困扰，对生活质量产生不利影响，从而使人感到痛苦。同时，它与许多因素有关，包括遗传、焦虑、睡眠时间、年龄、体重指数（BMI）、疾病史、身体活动、营养和吸烟等。其中，饮食摄入起着重要作用，而高糖摄入可能通过触发多元醇途径而引起脱发。然而，含糖饮料摄入量与男性模式脱发之间关系的流行病学研究仍然不足，尤其是在年轻人群中。由于数据有限，不同研究甚至会出现不一致的结论。因此，亟待验证两者之间的关系。研究人员通过电子问卷平台，采用多级抽样和滚雪球抽样相结合的方式邀请参与者。问卷邀请函主要发送给居住在中国南部、北部和中部的18至45岁的大学生和教师。邀请函中描述了研究目的和内容。所有数据都是匿名收集的。共有1951名中国男性接受了问卷调查，参与者来自31个省份，覆盖了中国大陆的大部分区域。为了确保调查质量，研究人员在调查中添加了两个注意力检查问题——如果参与者有任一问题选择错误，则表明数据质量较差，将被排除在外。为了避免重复，问卷系统应用了IP限制，即单个IP地址仅能填写一次问卷。（3）身体数据不合理（身高≥2.5米或≤1米，体重≥300公斤或≤10公斤）；
数据选择流程图（来源：Shi, X., et al. 2023）
通过BMI对体重情况进行了分类。使用BASP量表评估了男性模式脱发状态并进行了分类：基本类型（BA）表示前发际线的形状，而特定类型（SP）表示不同区域（前额和顶点）的毛发密度。有四种基本类型（L、M、C和U）和两种特定类型（F和V）。最终类型的判定组合了基本类型（必选）和特定类型（可选）。根据其严重程度，每种类型被细分为3或4级。参考《雄激素性脱发的诊断和治疗指南》，根据最终的BASP类型将参与者分为两组：正常组（L，M0，C0）和男性模式脱发组（M1~3，C1~3，V1~3，F1~3，U1~3）。此外，参与者还回答了治疗史、护发习惯、染发、烫发、漂白、洗头频率等相关的问题。含糖饮料摄入量通过“15项饮料摄入量问卷”（BEVQ-15）确定，含糖饮料包括：甜果汁饮料、软饮料、能量和运动饮料、甜牛奶、甜坚果牛奶、甜茶饮料、甜茶和咖啡。通过一定的转换，将含糖饮料摄入量分为四组。研究人员通过连续变量的t检验和分类变量的卡方检验，比较了不同特征的均值和比例。在假设检验之前调查了混杂变量的影响，通过在线工具DAGitty生成了一个有向无环图（DAG）（如下图所示），它是此研究分析的概念框架。在多变量分析中，应用了二元逻辑回归，调整了单变量分析中的一些变量。使用DAGitty创建的中国含糖饮料摄入量和男性模式脱发状态关联的DAG图（来源：Shi, X., et al. 2023）为了确定使用逻辑回归分析发现的相关性的稳健性，研究人员进行了敏感性分析（1）排除接受过男性模式脱发临床治疗的参与者，以及（2）排除患有创伤后应激障碍的参与者。所有的比较都是双侧的，p<0.05被认为有统计学意义。在最终分析的1028名参与者（27.8±7.2岁）中，有436名（42.4%）正常参与者和592名（57.6%）男性模式脱发参与者。与正常人相比，患有男性模式脱发的人更倾向于为：年龄更大、现在或以前吸烟、饮酒；教育水平较低，身体活动较少，睡眠时间较短；经历过严重的焦虑和创伤后应激障碍；接受过脱发的临床治疗；患有男性模式脱发相关疾病，有男性模式脱发阳性家族史，染发/烫发/漂白/软化头发。总的来说，近一半的参与者每天含糖饮料摄入超过一次，25.1%的参与者每周含糖饮料摄入4–7次。男性模式脱发组每周平均含糖饮料摄入量为4293mL，远高于正常组（2513 mL）。在考虑含糖饮料摄入频率（量）的四个水平后，与正常组相比，男性模式脱发组摄入的含糖饮料仍然显著增多。含糖饮料摄入已成为一个影响健康的重要因素。18至45岁的中国年轻人中含糖饮料摄入量很高，而过度摄入含糖饮料的人，更有可能发生男性模式脱发。同时，焦虑障碍状态和疾病史，可能影响含糖饮料摄入与男性模式脱发之间的关系。本研究强调了含糖饮料摄入对人发量的负面影响，旨在引起人们对饮食习惯的关注。不过，还需要额外的纵向和介入研究来确认这些已发现的关联，并为循证健康教育提供支撑信息。
参考来源：
Shi, Xiaojin, et al. "The Association between Sugar-Sweetened Beverages and Male Pattern Hair Loss in Young Men." Nutrients 15.1 (2023): 214.
