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JAMA子刊发Meta分析:少量饮酒并不能降低死亡风险

2023年3月31日,《JAMA Network Open》(IF=13.353)刊登了一项系统评价和Meta分析,探索了每日饮酒量与全因死亡率的关联。结果显示,偶尔和少量饮酒并不能降低死亡风险,而大量饮酒会显著增加死亡风险

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链接:https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802963

 

研究方法

文献检索和纳入
本研究检索了PubMed和Web of Science两个数据库,以及既往Meta分析中的参考文献,检索时间从建库到2021年7月31日。共纳入107篇队列研究,包含480多万名受试者。

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图1. 饮酒与全因死亡风险研究的系统检索流程图
数据提取
(1)结局,全因死亡率;(2)饮酒量;(3)研究特征(包括招募和随访时的队列年龄);(4)饮酒者和戒酒者的错分误差类型;(5)单个研究的对照变量。
统计分析

研究估计了与从不饮酒者相比,既往饮酒者(现在完全戒酒)、当前偶尔饮酒者(每天纯酒精量<1.3g)、少量饮酒者(每天1.3-24.0g)、中量饮酒者(每天25.0-44.0g)、高量饮酒者(45.0-64.0g)和最高量饮酒者(每天≥65.0g)的全因死亡率平均RR值。

 

研究结果

在纳入的107项研究中,有724个饮酒水平与全因死亡率关联的估计值,包括4838825名受试者和425564例死亡可供分析。

饮酒者的全因死亡风险

对未经调整的估计值(724个结果)的汇总分析显示,与从不饮酒者相比,既往饮酒者的死亡风险更高(RR=1.22;95%CI 1.11-1.33;P<0.001);少量饮酒者的死亡风险更低(RR=0.85;95%CI 0.81-0.88;P<0.001)(下表,原文表2)。

表2. 饮酒者的全因死亡风险

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在完全调整的模型中,相比从不饮酒者,偶尔饮酒和少量饮酒的死亡风险降低未达到统计学显著性,中量饮酒者的死亡风险增加也未达到统计学显著性;高量饮酒者(RR=1.19;95%CI 1.07-1.32;P=0.001)和最高量饮酒者(RR=1.35;95%CI 1.23-1.47;P=0.0001)的死亡风险显著增加(表2)。

在完全调整的模型中,相比偶尔饮酒者,从不饮酒者和中量饮酒者的死亡风险增加未达到统计学显著性。高量饮酒者(RR=1.24;95%CI 1.07-1.44;P=0.004)和最高量饮酒者(RR=1.41;95%CI 1.23-1.61;P=0.0001)的死亡风险显著增加(表2)。

不同性别饮酒者的全因死亡风险

在所有饮酒量类别中,女性饮酒者的全因死亡率RR值均高于男性(交互作用P=0.001)。与从不饮酒的女性相比,女性饮酒者的死亡风险显著增加(RR=1.22;95%CI 1.02-1.46;P=0.04)。与从不饮酒者相比,男性高量和最高量饮酒者的全因死亡风险显著增加;女性中量、高量和最高量饮酒者的死亡风险显著增加(下表,原文表4)。

表4. 不同性别饮酒者的全因死亡风险

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总  结

与从不饮酒者相比,偶尔饮酒或少量饮酒者(酒精摄入量<25g/d)的全因死亡风险没有显著降低。酒精摄入量≥25g/d的女性饮酒者、酒精摄入量≥45g/d的男性饮酒者全因死亡风险显著增加。
参考文献:JAMA Netw Open. 2023;6(3):e236185.


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